Adolescent hypertension identified with correct cuff and its cardiovascular and gestational problems after 29 years / Hipertensao em adolescentes identificada com o manguito correto e seus problemas cardiovasculares e gestacionais apos 29 anos / Hipertension en adolecentes identificada con manguito correcto y sus problemas cardiovasculares y gestacionales tras 29 anos

OBJECTIVE: to identify, in 2011, rates of hypertension, cardiovascular and gestational problems in subjects presenting high blood pressure in 1982, when correct cuff size was used, according to the American Heart Association Arm Circumference/Cuff Width ratio of 0.40. METHODS: high blood pressure was defined in 2011 as systolic = 115 mmHg and diastolic = 80mmHg, resulting in 20 subjects between 39 and 43 years old. (Risk Group). They were compared to 20 subjects from the original sample with lower blood pressure values (Control group). RESULTS: the rates of hypertension, cardiovascular and gestational problems were significantly higher (Fisher: p=0.02) in the Risk Group, with one case of cardiovascular death. Our findings arouse speculations about whether, if a proper cuff had been used in clinical practice, the complications and death could have been avoided. CONCLUSIONS: data suggest compliance with the use of cuff width corresponding to 40% of arm circumference, despite polemics concerning cuff availability and difficulties of using many sizes. .

OBJETIVO: identificar, no ano 2011, índices para hipertensão, problemas cardiovasculares e gestacionais em sujeitos com pressão elevada, detectada com manguito correto em 1982, quando a razão entre Circunferência Braquial e Largura do Manguito de 0,40, proposta pela American Heart Association, foi aplicada. MÉTODO: definiu-se como pressão elevada em 2011 sistólica =115mmHg e diastólica =80mmHg, resultando em 20 sujeitos com 39-43 anos (grupo de risco), que foram comparados a 20 com níveis menores que esses em 1982 (grupo controle). RESULTADOS: índices de hipertensão, problemas cardiovasculares e gestacionais foram significantemente mais elevados (Fisher: p=0,02) no grupo de risco, com uma morte cardiovascular. Os achados, aqui, levam a indagar se, caso um manguito apropriado tivesse sido usado na clínica, complicações e morte teriam sido evitadas. CONCLUSÕES: os dados indicam atendimento à largura do manguito correspondendo a 40% da medida da circunferência braquial, apesar das polêmicas discussões sobre dificuldades na disponibilidade e uso de diversos manguitos. .

OBJETIVO: identificar, en el 2011, las tasas de hipertensión y problemas cardiovascular y gestacionales en sujetos que presentaban presión arterial altea en el 1982, cuando del uso del tamaño correcto del manguito según la razón de Circunferencia Braquial/Ancho del Manguito de la American Heart Association, correspondiendo a 0.40. MÉTODOS: en el 2011, la presión alta sistólica fue definida como =115 mmHg y la diastólica =80mmHg, resultando en 20 sujetos entre 39 y 43 años de edad (Grupo de Riesgo). Estos fueron comparados a 20 sujetos de la muestra original con niveles de presión normales (Grupo control). RESULTADOS: las tasas de hipertensión y problemas cardiovascular y gestacionales fueron significativamente superiores (Fisher: p=0,02) en el Grupo de Riesgo, con un caso de muerte cardiovascular. Nuestros hallazgos generan especulaciones sobre la posibilidad de evitar las complicaciones y la muerte si hubiera sido usado un manguito apropiado en la práctica clínica. CONCLUSIONES: los datos sugieren el cumplimiento con el uso del manguito con ancho correspondiendo al 40% de la circunferencia braquial, a pesar de la polémica sobre la disponibilidad del manguito y dificultades con el uso de muchos tamaños. .

Is psychodynamic psychotherapy an effective intervention for individuals at ultra-high risk (UHR) of psychosis?: a case report / É a psicoterapia psicodinâmica uma intervenção eficaz para indivíduos em risco ultra-alto (UHR) de psicose?: um relato de caso

OBJECTIVE: To report a case and to discuss the use of psychodynamic psychotherapy (PD-P) to treat individuals at ultra-high risk (UHR) of psychosis. METHODS: An individual at UHR was followed up for 24 months. The baseline evaluation included a psychiatric interview, the Structured Interview for Prodromal Symptoms (SIPS), the Scale of Prodromal Symptoms (SOPS), and neuropsychological assessment. He underwent weekly sessions of PD-P for 12 months and was followed up for 12 months after the end of PD-P. The evaluations were at baseline, after 6-, 12-, and 24-month follow-up. No medication was prescribed during the 24-month follow-up. RESULTS: The prodromal symptoms remitted. The initial total score on the SIPS/SOPS was 37 points. After the first 12 months of PD-P, there was a reduction to 12 points on the SIPS/SOPS score, which stabilized in the 24-month follow-up. There was also a slight improvement in his performance on the neuropsychological evaluations. CONCLUSION: This case report suggests that PD-P can reduce prodromal symptoms; nevertheless, a better understanding of the specificity and efficacy of PD-P as an option of treatment for UHR individuals is needed.

OBJETIVO: Relatar um caso e discutir o uso da psicoterapia psicodinâmica (PD-P) no tratamento de indivíduos com risco ultra-alto (UHR) para psicose. MÉTODOS: Um indivíduo UHR foi acompanhado por 24 meses. A avaliação inicial incluiu entrevista psiquiátrica, aplicação de instrumentos padronizados, Entrevista Estruturada Para Sintomas Prodrômicos (SIPS), a Escala de Sintomas Prodrômicos (SOPS) e avaliação neuropsicológica. O indivíduo teve sessões semanais de PD-P durante os primeiros 12 meses e continuou acompanhamento durante os 12 meses seguintes após o término da PD-P. Avaliações foram feitas no início do estudo e após 6, 12 e 24 meses de seguimento. Nenhuma medicação foi prescrita durante todo o seguimento. RESULTADOS: Os sintomas prodrômicos remitiram. Apresentou, ainda, discreta melhora no desempenho nas avaliações neuropsicológicas. CONCLUSÃO: Este relato sugere que a PD-P pode reduzir os sintomas prodrômicos, no entanto uma melhor compreensão da especificidade e eficácia da PD-P como uma opção de tratamento para os indivíduos UHR é necessária.

Neuropsicologia cognitiva: um caminho para a aproximaçäo entre sintomas psicóticos e processos cognitivos normais? / Cognitive neuropsychology: a way to the approach between psychotic symptoms and normal cognitive process

A autora faz uma revisäo histórica da Neuropsicologia e análise e modelo de Frith sobre o conceito de auto-monitorizaçäo como gênise dos sintomas de 1ª ordem de Schneider, descrevendo sua metodologia e contendo opiniäo sobre esta tentativa de elucitaçäo desse fenômeno.